Регламент оказания медицинской помощи в ГУЗ «Гомельская городская клиническая поликлиника №7»

Общие положения

Настоящий Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в ГУЗ «ГГКП №7»

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу в сменном режиме непосредственно в поликлинике или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики.

Предоставление медицинской помощи в поликлинике осуществляется по закреплению граждан по месту жительства.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 8 декабря 2023 №203 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2023 №229».

Для временного закрепления к поликлинике для оказания медицинской помощи необходимо обратиться для подачи заявления в регистратуру по графику:

• рабочие дни: с 7:00 до 20:00
• суббота: с 8:00 до 14:00

Прием заявлений осуществляется при предъявлении паспорта гражданина Республики Беларусь. Решение о временном закреплении за поликлиникой гражданина Республики Беларусь вне его места жительства (места пребывания) для получения медицинской помощи принимается руководителем (его заместителем) учреждения в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями учреждения после уточнения факта проживания терапевтической службой, но не позднее 3-х рабочих дней.

Оказание медицинской помощи пациентам осуществляется по профилям заболеваний на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов Министерства здравоохранения, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методов оказания медицинской помощи, указанных в статье 18 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-ХII «О здравоохранении».

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения в государственных учреждениях здравоохранения за счет средств бюджета.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в поликлинике в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в порядке, установленном Советом Министров Республики Беларусь.

Порядок информирования пациентов

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении, а также по телефонам регистратуры 8(0232) 53-06-45, 8(0232) 53-06-46, на сайте учреждения https://ggkp7.by

Сведения     о телефонах ответственных лиц за   организацию и контроль оказания медицинской помощи:

-главный врач: Забирав Ирина Васильевна, кабинет №421, телефон 8(0232) 53-06-01;

-заместитель         главного      врача:          Чучвага       Татьяна          Ивановна, кабинет         416, телефон 8(0232)53-06-28;

-главная медицинская сестра: Тимофейчик Оксана Николаевна, кабинет 109,

телефон 8(0232)53-06-17.

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному, далее – к администрации поликлиники.

Телефон «горячей линии» учреждения здравоохранения ГУЗ «ГГКП №7» 8(0232)53-06-11, режим работы понедельник-пятница 09.00-16.00 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней).

Телефон «прямой» телефонной линии учреждения здравоохранения ГУЗ «ГГКП №7» ежемесячно утверждается главным врачом учреждения и размещается на сайте учреждения https://ggkp7.by, информационном стенде 1-го этажа.

«Книга замечаний и предложений» находится в приемной главного врача.

Режим работы поликлиники утверждается главой администрации Железнодорожного района г.Гомеля.

Порядок обращения пациента в поликлинику для получения медицинской помощи

Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефону, через интернет https://ggkp7.by

В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием заблаговременно, при вызове на дом – находиться по адресу вызова.

В случае опоздания на приём к врачу в назначенное время более чем па 50% от времени, выделенного на приём у данного специалиста, приём не осуществляется. Приём может быть осуществлён в этот же день, позже, при наличии свободного времени у специалиста (время приёма определяет врач), либо переносится на другой удобный для него день путём записи в регистратуре.

В случае если пациент не может явиться в назначенный день к врачу или на процедуру, то он обязан не позднее, чем за один день до назначенной явки уведомить по телефону регистратуру или самостоятельно отменить интернет- запись.

Документы, необходимые для получения медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца, идентификационная карта гражданина Республики Беларусь, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь иностранного гражданина, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь лица без гражданства.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.

Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре поликлинике и выдаче на руки пациенту не подлежит.

При обращении пациента в поликлинику работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного больного к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.

Если пациент обращается на прием к врачу по предварительно заказанному талону, обращаться в регистратуру поликлиники для заказа медицинской карты не нужно (в электронной ведомости врача пациент записан, и амбулаторная карта будет подобрана и передана в кабинет врача сотрудниками регистратуры заранее).

Врач общей практики:

• организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными              Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике;
• в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому;
• по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам- специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

Порядок записи на прием к врачу общей практики

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:

-при непосредственном обращении в регистратуру поликлиники;

-по телефону 8(0232)53-06-45, 8(0232)53-06-46;

-при помощи сети интернет https://ggkp7.by;

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня.

Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок 1 месяц. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.

Порядок записи к врачам -специалистам

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:

• к врачам-специалистам (хирургу, неврологу, офтальмологу, оториноларингологу, эндокринологу, травматологу, кардиологу)
• по направлению врача общей практики или без направления при непосредственном обращении пациента в регистратуру (медрегистратор должен уточнить причину обращения и при необходимости направить к врачу общей практики);
• по телефонам или через интернет-сайт поликлиники.

Срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не более – 14 дней. Медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики.

Прием врачами: инфекционистом, реабилитологом, терапевтом отделения профилактики осуществляется при непосредственном обращении пациента в регистратуру, по телефону или при помощи сети-интернет https://ggkp7.by.

На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у врача-специалиста, запись осуществляется в кабинете врача-специалиста непосредственно в день приема.

‘Галоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди в сопровождении медицинского работника.

Осмотр врачами-специалистами для прохождения предварительного (периодического) медицинского осмотра по направлению отделения профилактики, проводится в установленное время (согласно графика работы кабинета).

Осмотр врачами-специалистами пациентов, состоящих на диспансерном учете у врача-специалиста, осуществляется в рабочую субботу с 8.00 до 14.00 (согласно графика работы врача-специалиста).

При отсутствии врача-специалиста (невролога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, эндокринолога, травматолога, кардиолога) в учреждении специализированная помощь оказывается в других учреждениях г.Гомеля согласно приказа о закреплении. По экстренным показаниям пациенты направляются в стационарные учреждения.

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения города осуществляется по направлению врачом поликлиники.

Для получения консультации необходимо иметь:

– направление от лечащего врача поликлиники с указанием цели направления, с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;

– паспорт.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию согласовывается с заведующим отделением стационара.

Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.

Талоны на проведение инструментальных и диагностических, лабораторных методов исследования выдаются врачами общей практики, врачами- специалистами, в соответствии с протоколами диагностики и лечения пациентов, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь, помощниками врача, медицинскими работниками доврачебных кабинетов при проведении диспансеризации (с учетом анкетирования)

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведения инструментальных исследований:

ультразвуковых, эндоскопических исследований, эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ и АД, маммографии, КТ, МРТ не более 90 рабочих дней, а при подозрении на онкологическое заболевание- не более 45 рабочих дней;

Срочность проведения  лабораторных и    инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

Плановая   амбулаторно-поликлиническая     помощь          предоставляется с

учетом следующих условий:

– проживание на территории обслуживания поликлиники;

– запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, через интернет (https://ggkp7.by);

– возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов.

– время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания – не более 7 дней;

– время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема – не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента;

– вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.

В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания приема врачом может увеличиваться.

– прием вызовов на дом осуществляется регистратором регистратуры в рабочие дни с 07.00 до 19.00 и обслуживаются вызова на дому в течение рабочего дня (согласно графику работы врача); в субботу прием вызовов на дом осуществляется регистратором регистратуры с 8.00 до 13.00 и обслуживаются вызова на дому в течение времени работы поликлиники (пн- пт с 8.00 до 20.00, сб – с 8.00 о 14.00);

– вызова на дом в рабочие дни, поступающие после 13.00, обслуживаются дежурным врачом общей практики.

Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям

Обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, представляющих угрозу для жизни пациентов и требующих экстренного медицинского вмешательства, а именно:

– высокая температура (38 градусов и выше);

– острые (внезапные) боли любой локализации;

– острые (внезапные) нарушения сердечного ритма;

– острые нарушения дыхания;

специалистом осуществляется вне очереди в сопровождении медицинского работника.

Осмотр врачами-специалистами для прохождения предварительного (периодического) медицинского осмотра по направлению отделения профилактики, проводится в установленное время (согласно графика работы кабинета).

Осмотр врачами-специалистами пациентов, состоящих на диспансерном учете у врача-специалиста, осуществляется в рабочую субботу с 8.00 до 14.00 (согласно графика работы’врача-специалиста).

При отсутствии врача-специалиста (невролога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, эндокринолога, травматолога, кардиолога) в учреждении специализированная помощь оказывается в других учреждениях г.Гомеля согласно приказа о закреплении. По экстренным показаниям пациенты направляются в стационарные учреждения.

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения города осуществляется по направлению врачом поликлиники.

Для получения консультации необходимо иметь:

– направление от лечащего врача поликлиники с указанием цели направления, с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;

– паспорт.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию согласовывается с заведующим отделением стационара.

Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.

Талоны на проведение инструментальных и диагностических, лабораторных методов исследования выдаются врачами общей практики, врачами- специалистами, в соответствии с протоколами диагностики и лечения пациентов, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь, помощниками врача, медицинскими работниками доврачебных кабинетов при проведении диспансеризации (с учетом анкетирования)

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведения инструментальных исследований:

– острые нарушения сознания;

– судороги;

– кровотечения;

– иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием пациента в данных случаях осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Оказание неотложной помощи выполняется в соответствии с алгоритмами, утвержденными приказом главного врача на основании действующих нормативных документов.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении больницы.

Медицинская помощь на дому

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону 8(0232)53-06-45, 8(0232)53-06-46 и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.

Медицинская помощь на дому (визиты врача на дом) осуществляется врачами общей практики и помощниками врача по принципу «сегодня на сегодня».

Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, врачами-специалистами (врач-хирург, врач-травматолог, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог), помощниками врача и медицинскими сестрами в следующих случаях:

– при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых

хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);

– при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

– при патронажах отдельных категорий граждан;

– при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;

– иные случаи оказания медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики и выполняются в приоритетном порядке.

Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико- диагностической лаборатории и медицинской сестрой.

Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.

При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся только в условиях поликлиники. В случаях, когда пациента не могут доставить в поликлинику родственники, согласовывается плановая госпитализация в профильное отделение стационара.

Информация по диспансеризации

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2023 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под диспансерным динамическим наблюдением у врача общей практики и врача специалиста (в т.ч. при выявлении хронического заболевания).

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации проводится анкетирование пациентов и выполняются следующие обследования:

Дополнительные виды исследований назначаются врачом после осмотра и установления диагноза в соответствии с медицинскими показаниями.

Для прохождения диспансерного осмотра пациент может:

* обратиться в кабинет диспансеризации поликлиники (кабинет №216, 302, 323), согласно графику работы кабинетов (8.00-20.00 рабочие дни,

8.00- 14.00 суббота);

* обратиться         к        участковой медицинской        сестре          отделения

общеврачебной практики согласно графика приема без записи;

* обратиться к участковому помощнику врача отделения общеврачебной

практики согласно графику приема без записи;

* обратиться к участковому врачу общей практики по предварительной записи, для чего обратиться в регистратуру поликлиники лично или по телефону, или по записи через интернет-сайт поликлиники https://ggkp7.by.

После прохождения анкетирования и назначенных обследований по показаниям выполнятся консультация врача общей практики или врача специалиста. При наличии медицинских показаний пациенту будет предложено динамическое наблюдение с проведением необходимого дообследования, консультаций врачей-специалистов и комплексом лечебно¬ оздоровительных мероприятий, направленных на первичную (возникновение заболевания) и вторичную (возникновение осложнений заболевания) профилактику.

Организация проведения инъекций

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста.

Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:

-уточнить аллергоанамиез;

– выполнить назначенные врачом инъекции с соблюдением медицинских правил проведения инъекций;

– в случае неотложного состояния незамедлительно вызвать медицинскую бригаду по экстренной, неотложной помощи;

– оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;

– заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;

– в случае спорных вопросов, для разрешения конфликтной ситуации вызвать дежурного администратора или другого административного работника в зависимости от возникшего вопроса;

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций – в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства). 11ри технической невозможности выполнения инъекций – решение об отказе в выполнении инъекции согласовывает с дежурным администратором (заведующим отделением общеврачебной практики).

Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-10)

Согласно     Перечню     административных         процедур,          осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее – выписка). Для получения выписки необходимо обратиться       в доврачебный кабинет поликлиники №105 согласно графику работы или оформление выписки можно заказать на сайте поликлиники https://ggkp7.by по электронному заявлению.

Порядок оформления выписки из медицинских документов для водительской комиссии

В выписке для водительской комиссии указывается информация обо всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной, не менее чем за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. Медицинскими работниками принимаются во внимание заболевания последних 5 лет, но не исключены случаи анализа состояния здоровья и за более длительный период наблюдения пациента. Если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия на медицинское обслуживание.

Па медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).

В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования но диспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанного обследования пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения или к медицинской сестре отделения общеврачебной практики, или к помощнику врача.

Порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом

В случае возникновения конфликтных ситуаций, нарушения прав пациента, он (его законный представитель) имеет право устно обратиться к заведующему структурным подразделением, заместителю главного врача либо главному врачу, согласно графику приема граждан (информация находится на стендах в учреждении), а также письменно изложить суть конфликта (жалобы) на имя главного врача поликлиники, в книгу замечаний и предложений, либо в электронном виде на сайте учреждения в разделе «электронные обращения».

Согласно Закона Республики Беларусь от 18 июля 2011 года №300-3 «Об обращениях граждан и юридических лиц» (с изменениями и дополнениями) ст. 12 требования, предъявляемые к обращениям: обращение должно содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства (месте пребывания) или работы (учебы), контактный телефон. К обращению могут быть приложены подтверждающие документы. В случае отсутствия всех требований, данное обращение не рассматривается.

Рассмотрение обращения и ответ заявителю осуществляется в сроки, установленные законодательством.

При несогласии с разъяснением или решением комиссии, пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган (ГУЗ «Гомельская центральная городская клиническая поликлиника»), в установленном законодательством порядке.